קרעי מיניסקוס
קרע במיניסקוס הוא אחת מהפציעות הנפוצות בספורט ובאוכלוסיה הכללית. השכיחות הגדולה של קרעים אלו בקרב האוכלוסיה גרם לכך שניתוחי מיניסקוס זה אחד הניתוחים האורטופדים הנפוצים. מחקרים מצאו כי יותר מ-75% מהאנשים החווים שחיקת סחוס נמצאו עם פציעות מיניסקוס בעברם.
בברך ישנו מיניסקוס פנימי וחיצוני, שניהם בצורת חצי סהר. המיניסקוס עשוי רקמה סחוסית ומחובר לשתי עצמות הברך - הירך והשוק. המיניסקוס הוא בעל תפקיד חשוב כמבנה לנשיאת משקל ומהווה מייצב של הברך. אספקת הדם למיניסקוס מתחלקת לשלושה איזורים בהתאם לכמות אספקת הדם אותו האיזור מקבל, כאשר החלמת המיניסקוס תלויה באיזורים אליהם מגיעה אספקת הדם המירבית.
קרעים במיניסקוס יכולים להתחלק לפי צורת הקרע:
-
קרע רוחבי
-
קרע אורכי
-
קרע מסוג "ידית דלי" - עם יצירת חלק חופשי של המיניסקוס
-
קרע רדיאלי
-
קרע מורכב/ניווני.
image by macrovector on Freepik
אופציות הטיפול בפציעות מיניסקוס כוללות טיפול שמרני שאינו ניתוחי, תפירת מיניסקוס או כריתת (שיוף) מיניסקוס. מטרת טיפולי הפיזיותרפיה תהיה להשיג טווחי ברך מלאים בכאב מינימלי ולאחר מכן להגיע לנשיאת משקל מלאה על הרגל באופן הדרגתי.
טיפול הפיזיותרפיה צריך להיות הטיפול הראשוני במטופלים עם קרעי מיניסקוס. כאשר לא משיגים התקדמות ועדיין קיימת מגבלה תפקודית משמעותית יש לשקול התערבות ניתוחית, כאשר סוג הניתוח ייקבע בהתאם למטופל, סוג הקרע, מיקום הקרע וסוגי הניתוחים המוצעים.